境随心转 发表于 2021-9-6 15:06:13

请教化疗耐药后二线到底上什么,凌乱

1.一线培美贝伐18次,耐药,主治说打到肿标翻倍,或是病灶大的明显进展再战二线。
2.上次找主任说试阿法,有HER2扩增嘛,我觉得很有道理,我们在两次化疗空隙试了半个月,血液cea指标控制住了,化疗回来几天后接着吃老爷子说胃不舒服暂时先停了,功课没做好不知道化疗后多少天可以吃靶向药,隔了没几天吃,药劲太大了,以他舒适度为原则停了,这十几天算是白吃吧。
3.后来去医院主任又说二线试免疫单药用O药,要趁着身体好的时候用免疫,也好有道理,然后,,,怎么选呢。

https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_021.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_021.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_021.png我我我,我个人倾向于先试靶向药,毕竟现在病友家属反馈阿法和吡咯都能顶上一阵的。老爷子也扎针扎够够的了,巴不得能在家吃着药缓缓。
老爷子的情况是:右肺部有较大病灶,胸膜转移、纵隔淋巴转移,无远端转移,糖尿病,窦性心律过速、走路多了脚会浮肿。
基因检测、免疫指标:
her2扩增4.3倍、TMB高突变负荷(35Mut/Mb)、PD-L1 0%、TP53明确(频率31.49%)。


BoBo:頭 发表于 2021-9-6 15:36:51

境随心转 发表于 2021-9-6 16:36:21

BoBo:頭 发表于 2021-09-06 15:36
0药没问题

一般先试免疫再试靶向?还是先试靶向再试免疫啊?

阳光~ 发表于 2021-9-6 17:30:52

阿法不一定有效呀,稳定期试试靶向可以,发展期不建议

地狱老师 发表于 2021-9-7 00:24:50

个人理解化疗联合免疫治疗试一试首先,无效在考虑阿法替尼 吡格替尼等等

境随心转 发表于 2021-9-7 09:50:17

地狱老师 发表于 2021-09-07 00:24
个人理解化疗联合免疫治疗试一试首先,无效在考虑阿法替尼 吡格替尼等等

恩恩,谢谢地狱老师https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png

境随心转 发表于 2021-9-7 09:51:14

阳光~ 发表于 2021-09-06 17:30
阿法不一定有效呀,稳定期试试靶向可以,发展期不建议

谢谢阳光亲,我就是担心用过免疫会不会影响靶向治疗。
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