烟若 发表于 2021-9-5 16:08:34

奥西替尼无效吗

老公2020年4月初确诊肺腺癌四期，骨转移。基因检测EGFR21突变，化疗4次后，7月份开始吃吉非替尼，每2月复查一次，2021年一月感觉腰疼，后背疼，医生建议放疗，2月下旬结束放疗，放疗了20次。3月复查基本稳定，6月复查CT，显示增大，吃吉非替尼11个月了。后盲吃奥西替尼2个月，9月复查CT,报告如下，显示增大，是奥西替尼无效吗，那该咋办呢？奥西加安罗替尼可行吗
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地狱老师 发表于 2021-9-5 22:52:13

连个基因检测都不做吗？你们医生想什么了？重新穿刺取实体组织重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。千万不要用这个医院医生推荐的。

烟若 发表于 2021-9-6 08:15:30

地狱老师 发表于 2021-09-05 22:52
连个基因检测都不做吗？你们医生想什么了？重新穿刺取实体组织重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。千万不要用这个医院医生推荐的。

谢谢老师！有医生建议换吃阿法提尼，有建议奥西加安罗替尼。

阳光～ 发表于 2021-9-6 08:45:40

奥西无效，奥西加安罗的目的是什么，抗血管维持吗，不再精准治疗了吗？试试特罗凯联合卡马，我觉得这个方案也比盲试你说的要好，再提醒一下，注意脑部监测，基因检测有条件最好做一个，一代耐药做基因检测就简单来一个就行，小套餐，查查常见基因突变，不用那么贵

烟若 发表于 2021-9-6 12:12:08

阳光～ 发表于 2021-09-06 08:45
奥西无效，奥西加安罗的目的是什么，抗血管维持吗，不再精准治疗了吗？试试特罗凯联合卡马，我觉得这个方案也比盲试你说的要好，再提醒一下，注意脑部监测，基因检测有条件最好做一个，一代耐药做基因检测就简单来一个就行，小套餐，查查常见基因突变，不用那么贵

谢谢老师！也做了核磁，骨转也有进展，医生让做放疗，今年一月份做过一个疗程，是其它部位，这次做进展的部位，不知道咋办
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地狱老师 发表于 2021-9-6 13:06:41

烟若 发表于 2021-09-06 08:15
谢谢老师！有医生建议换吃阿法提尼，有建议奥西加安罗替尼。

这些建议都是按照耐药的概率去使用的，不如现在做准确的基因检测，对于后面的准确用药是一个指导作用。并且最好用实体组织胸水去做，准确度高一些。还有就是一定要找知名的大公司，自己找。

阳光～ 发表于 2021-9-6 17:08:45

烟若 发表于 2021-09-06 12:12
谢谢老师！也做了核磁，骨转也有进展，医生让做放疗，今年一月份做过一个疗程，是其它部位，这次做进展的部位，不知道咋办

你家现在适合全身控制，不太建议局部控制，我还是坚持我得思路
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