从前 发表于 2021-8-19 22:06:53

阿美替尼耐药后转移脑膜,加量阿美一个月无效,求助!!!

脑脊液基因检测egfr21,tp53,由于身体原因,放化疗暂时不想考虑了,目前阿法替尼加贝伐,体感头痛呕吐,打了止吐针不吐了,吃了一个星期阿法替尼没感觉到副作用是不是就是无效,阿美耐药是不是奥西也不管用,求助可换的靶向药,或者联药方案。

地狱老师 发表于 2021-8-19 23:18:11

都已经明确脑脊液中有癌细胞了,明显是脑膜转移,为什么还吃阿法替尼?建议马上1双倍剂量的奥西替尼吃上,每天一次性服用,连续坚持15天体感评估

从前 发表于 2021-8-19 23:38:17

地狱老师 发表于 2021-08-19 23:18
都已经明确脑脊液中有癌细胞了,明显是脑膜转移,为什么还吃阿法替尼?建议马上1双倍剂量的奥西替尼吃上,每天一次性服用,连续坚持15天体感评估

您好,地狱老师,阿美加量期间我们做了七次全脑放疗,一次培美曲塞,一次20毫克培美鞘注,一次贝伐之后症状改善了很多,但是不到一个月又开始呕吐头痛,查的各项指标都还可以,就是浑身无力站不起来,不敢放化疗了,最近才开始换的阿法,如果双倍奥西无效的话,是不是只能联药了?

地狱老师 发表于 2021-8-19 23:51:15

双倍剂量的奥西替尼,同步继续鞘注化疗培美曲塞,15~21天一次,如果有效,再把奥西替尼减为正常的剂量。

L13306402382 发表于 2021-8-19 23:52:05

阳光~ 发表于 2021-8-20 08:33:36

已经脑膜转了,为什么全脑放,为什么吃阿法呢,阿美耐药,奥西虽说效果也可能不好,但是加量尝试总得试一下啊,双倍奥西,如果还无效,可以再尝试联药入脑好一点的抗血管靶向药

从前 发表于 2021-8-20 09:40:47

地狱老师 发表于 2021-08-19 23:51
双倍剂量的奥西替尼,同步继续鞘注化疗培美曲塞,15~21天一次,如果有效,再把奥西替尼减为正常的剂量。

老师,可以单药试特罗凯吗?还是等到后面用来联9291合适?

从前 发表于 2021-8-20 09:41:39

阳光~ 发表于 2021-08-20 08:33
已经脑膜转了,为什么全脑放,为什么吃阿法呢,阿美耐药,奥西虽说效果也可能不好,但是加量尝试总得试一下啊,双倍奥西,如果还无效,可以再尝试联药入脑好一点的抗血管靶向药

您好,联药的话选择那些比较合适呢?

从前 发表于 2021-8-20 09:42:20

L13306402382 发表于 2021-08-19 23:52
如果奥希再无效,刚在别处看了一个临床实验的总结,是香港医院做的。针对的是egfr基本无药可用状态的实验。阿替利珠+每千克7.5ml的贝伐+培美曲塞+卡铂。有效率很好。

由于身体原因不想再化疗了,怕直接打趴下了,现在已经一个多月站不起来了https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_006.png

地狱老师 发表于 2021-8-20 10:03:53

从前 发表于 2021-08-20 09:40
老师,可以单药试特罗凯吗?还是等到后面用来联9291合适?

特罗凯入脑膜效果差,脉冲法加量副作用太大
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