yhjustyh 发表于 2021-8-5 07:56:53

帮看看这属不属于远端寡转移，求下一步方案

父亲很辛苦地扛过了六次加铂化疗，下一步该怎么办？肺腺癌，没靶向药，免疫指标PDL1和MSI都是阴性！头两次化疗肺部原发肿瘤大小缩小到3.3×3.1后，后四次大小都没变化，纵隔（1.4）和胃周(2.4)一直没变化。无骨转脑转。

就是因为这个胃周转移没法手术（纵隔和肺在同侧可以拿掉），已经去广州找了几名胸外科专家不建议手术，请问这属于寡转移吗？有手术可能性吗？

http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210805/1628120978214729973.jpg

yhjustyh 发表于 2021-8-5 07:58:07

，@地狱老师

yhjustyh 发表于 2021-8-5 07:58:48

，@阳光

yhjustyh 发表于 2021-8-5 07:59:22

，@@阳光～

地狱老师 发表于 2021-8-5 10:46:35

能不能手术你咨询一下专业的外科医生准确判断，谁做手术听谁的，专病专治，专业判断

苇苇妈 发表于 2021-8-5 16:24:46

我感觉不算寡转移，除原发外，纵隔淋巴都转移了，还有肝转移，这么多的转移咋回是寡转移呢

阳光～ 发表于 2021-8-5 16:40:58

如果没有靶向药，免疫指标也不行，我倒是建议手术给处理掉，但是胃周那个还是建议遵医嘱，看看能不能也弄掉，

阳光～ 发表于 2021-8-5 16:43:51

肾上腺那个位置，如果也是转移灶的话，那手术我觉得获益小，即使手术，也是四期手术，术后治疗一项也不能少的，只是说降低癌负荷了

yhjustyh 发表于 2021-8-5 18:58:20

阳光～ 发表于 2021-08-05 16:40
如果没有靶向药，免疫指标也不行，我倒是建议手术给处理掉，但是胃周那个还是建议遵医嘱，看看能不能也弄掉，

非常感谢回复，请问肺癌胃周转移常见吗？做了两次PETCT都显示胃周糖代谢增高，但是中间三两次增强CT都没查出胃周有问题。我担心PETCT误诊，毕竟肺癌胃转很少见。肾上腺第一次pet提示可疑，第二次petCT没提示异常，但主治说看增强CT片子有疑似转移迹象。我们是入组的，用药是贝伐紫杉醇卡铂六次后贝伐单药维持，前两次化疗明显缩小后四次大小那边，主治说没变大即为有效建议原方案，我也担心入组会不会耽误治疗，有没有自费换培美、免疫、或者别的治疗方案的必要呢？

yhjustyh 发表于 2021-8-5 19:01:05

阳光～ 发表于 2021-08-05 16:43
肾上腺那个位置，如果也是转移灶的话，那手术我觉得获益小，即使手术，也是四期手术，术后治疗一项也不能少的，只是说降低癌负荷了

我去三家3甲医院胸外科问了4名专家，其中2个医生说如果排除胃转移可以手术，但有复发风险（右下肺肺门纵隔位置挨着可以拿掉）。另2位医生不建议手术。
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